方案中的可选加项如何判断:新手伴侣取舍标准
对准备做精子辅助生育的女同伴侣而言，方案中写的“可选”项目，并不代表每个人都要，也不代表完全没有意义。
首先把基本流程与加项分开来看，检查、促排，取卵，受精，胚胎培养，移植和验孕是主要的环节，胚胎遗传学的检测，胚胎辅助的孵化，所谓的免疫调理，子宫内膜的容受性检测，延时的培养观察等，一般都是需要单独来判断的。
你们首先要问清楚，这个服务是针对哪一个具体的问题。
女同伴侣经常需要用精子库提供精子，提交精子申请、身份证明、知情同意及本人到场签名等环节，是路径前提，不可用购买加项代替。
根据现行文件规定，境内辅助性生殖技术应在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构进行，配偶身份，婚姻状况，证件要求以及是否受理，一般需要依据现行规定及机构面诊的告知。
所以，第一次交流不要一上来就问“哪一个套餐的成功率高”,先问一下这家公司是否接受你们现在的身份，供精和胚胎的处理分别在哪一个合规环节进行。
加项判断能抓住三件事，适用于对象，证据质量与风险成本。
适用对象应具体到你们自己。
例如胚胎植入之前的遗传学检测，一般需要结合明确遗传病风险，染色体异常或其它医学指征进行评估，并非所有的供精女同伴侣都会自动要求。
精子来自于人类的精子库，并不代表供精者或者接受者能够通过加做一个检测得到“绝对健康的保证，检测范围，样本质量，胚胎数量以及报告解释都受到限制。
如果医生建议这个建议，你们可以问:“对于我们的哪一个病史或者检查结果，建议做此项目，如果不做，具体改变哪一步的决定?”
胚胎活检，遗传检测以及冷冻保存增加了操作步骤，也可能会影响时间。
报告出来之后还需要专业人员进行解释，不可以将检测通过理解为一定可以上床、妊娠或者顺利生产。
胚胎的辅助孵化也被包装为提升着床机会的一个通用加项，但是是否有明确的指征需要看年龄，胚胎情况，以往移植经历及医生使用的技术路线。
延期培养观察可以记录胚胎发育的过程，记录并不代表对结果做出准确的预测，摄像设备也无法代替胚胎师与医生的综合评价。
免疫检查，免疫治疗，尤其要小心。
如果对方说“很多人做”“可以提升成功率”,但是没有说异常指标，治疗目的，药物风险以及停止标准，你们可以不在现场签字。
有些检测或者用药在不同的机构应用范围及证据评价不一致，现行指南，机构规范及个人情况也会影响判断，具体需要看面诊时告知。
我个人认为，最容易被误解为“多做一个项目就多一个保障”,因为加项是检测或者操作，不会增加最后的结果。
还要看是否改变了决策。
一个检查做完了仍然不改变促排，胚胎选择或者移植的安排，价值需要重新检查。
一项治疗没有明确的适应证，疗程，风险与替代方案，也不应仅凭宣传用语来决定。
你们可以请工作人员将基础项目与可选项目分别列入知情同意文件中，注明项目名称，目的，实施时间，可能风险，结果是否影响后续的安排，以及选择它是否会影响到接受基本医疗服务
包括遗传信息，供精者资料以及胚胎资料，还要问谁能查看，保存多久，如何使用和保护隐私等。
这些信息是敏感的个人信息，医疗机构在处理的时候应当遵守个人的信息保护以及医疗管理规定。
费用也要分开看，不只是看方案的总数。
检查之前是否增加一次复查，取卵之后是否要延长胚胎的培养，检测报告有无需遗传咨询，冷冻胚胎与后续的复苏移植有无分开安排，这些都会影响到时间和沟通的成本。
异地就医的伴侣还要计算请假，往返，材料补交及本人到场签名时间，不能只计算宣传单上项目的数量。
面诊的时候，建议你们提供以往的检查报告，手术或者用药记录，月经和生育的相关病史，以及双方要求提供的身份证件及机构所要求的其它材料。
若机构表示某个加项“确保成功”“包住床”或者“人人都应该做”,可要求对方将依据写入告知文件，并说明是否存在公开适用范围与风险的说明。
你们最后能当面问一下:“这个项目给我的具体指标是什么，有哪些不做他的替代方案，结果会如何改变后面的决定?”
对方能否说清适用理由，证据边界，风险与不选择影响，比项目名称看起来更先进更值得借鉴。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
