方案中的可选加项:我和伴侣最应该先弄清楚的基本概念。
当看到促排，取卵，胚胎培养后又列出一串可选加项的时候，你和伴侣先不要把它当作试管生子标准步骤来理解。
所谓加项，一般指基本辅助生殖过程中，由医疗机构依据技术条件，个体情况或者研究证据所提供的额外的服务。
它会影响胚胎的处理，检测，移植的安排，也可能仅仅增加观察或者保存的环节，并不代表一定会增加怀孕的可能性。
对于女同伴侣而言，首先要区分的是供精，基础治疗以及加项等不同层次问题。
供精解决了精源以及相应的手续，促排，取卵，胚胎培养和移植是治疗的过程，加项是在这些过程之外的选择。
项目被写入方案，并不意味着你们要接受，也并不代表拒绝之后就不能继续后续的医疗服务。
现行文件规定辅助生殖的技术应当实行准入、规范管理，境内服务应当在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展。
你们可要求医生写清楚每项内容，包括它解决了什么问题，适用了什么样的情况，依据是什么，不做会少一步。
“提升成功率”太大了，要问问提升的是哪个指标。
受精率，可移植胚胎的数量，着床率，或临床妊娠率，统计口径不一样，答案不能互换。
公开研究的结果还受年龄，卵巢反应，胚胎情况，实验室条件及以往治疗史的影响。
所以，不要用别人的套餐和网上的单项数据，套到你们中一个准备取卵的人身上。
有些项目被包装为“升级”,如延长培养，辅助孵化，胚胎培育观察系统或称胚胎胶。
它们适用的范围、证据的强弱以及收费的方式不一样，名称听上去先进，并不代表每个人都有收益。
胚胎植入之前遗传学检查也不能简单列入人人适用加项。
这些检测包括检测目的，适应证，样本处理，遗传咨询及胚胎去留等，一般需根据医学情况进行规范的评估。
你们需要问清楚检测查什么，不能查什么?结果怎么解释?检测失败或者结果不明确怎么办。
特别是不要将遗传学检查理解为筛选出“最好”的胚胎，检测范围不大，也不能代替孕期的检查。
加项可能会增加时间的成本。
比如要增加取样，复核，等待报告或增加知情同意，移植日期可能变动，冷冻保存与复诊安排也需同时确认。
女同伴侣面诊时，还应单独问供精来源及管理方法。
境内人类的精子库按照规定进行供精，一般包括申请、匹配，知情同意及身份材料核实，具体要求请以精子库和医疗机构通知为准。
供精以双盲管理为基本原则，使供精者和受精治疗的接受者不直接认识对方的身份。
你们不能接受个人转给精源或者商业私人供精的安排，这种做法避开监管，传染病筛查以及来源管理，法律和健康风险无法通过一张检测单来消除。
谁愿意促排和取卵，谁就应该由本人到场做相应的问诊、检查以及知情同意;
伴侣是否要一起到场、提交什么关系或者身份证明，需要依据现行文件及机构面诊的告知确认，不能仅听中介或网上帖子。
我个人认为，最容易被误解的就是“可选”这两个字，因为它只是说明有选择空间，并不代表项目适合你，也不代表机构已经为你做了风险的比较。
签字之前可将方案分为基础项目，医学上有确切指征的项目，以及纯粹自愿了解项目，然后逐一询问代替方案。
你可以当面问:“如果我不做这一项，基础流程如何进行，现有证据可以证明它对哪些患者有帮助，新增风险，等待时间及费用项目是什么?”
同时要求看项目说明，知情同意书以及实验室的相关告知，不要只看宣传页上的升级套餐。
如果涉及到境外服务，国家和地区婚姻，供精，胚胎检测以及亲子关系的规则存在差异，跨境就医之前请自行核对当地法律和机构资质，本文不作为任何境外的推荐或者背书。
带去面诊材料应包括以往的检查报告，用药记录，手术与治疗记录，以及双方要求提交的身份证原件或者机构要求复印件。
最后的选择可以留在信息核对后，先问清楚每个加项目的和界限，才是你们掌握方案的开始。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
