方案中的可选加项存在哪些坑，拉拉伴侣需提前避开
对于拉拉的伴侣而言，方案中的“可选项”往往出现在确定了供精、取卵以及胚胎移植的安排之后，容易让人误以为额外的收费项目是试管生子必经之路。
你们首先要区分一下，哪些是诊疗的需要，哪些只是可谈论的技术方面的服务，哪些目前证据不足。
境内的辅助生殖需要经卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展，所谓的“加项”不能脱离这一前提。
关于女同伴侣身份材料，配偶或者婚姻状况，供精使用以及知情同意，现行文件一般有相应要求，各地执行不同，具体请看机构面诊的告知。
方案中常见第一类加项，胚胎植入前的遗传学检测，一般简称PGT。
它需取胚胎细胞进行送检，一般还包括胚胎冷冻，复苏及等待报告，可能会增加培养过程、时间成本及费用。
PGT具有明确的医学指征时，医生应该说明检测的目的，适用范围，可能发现的什么，结果不能表明什么。
如果只听“筛过就更易成功”这句话，你们就没有关键的知情权。
检测结果不代表孩子健康，也不代表移植成功，胚胎数量少的时候也可能没有可移植的结论。
将PGT包装为女同伴侣必购的“保险”,是需要警觉的信号。
第二种常见的是子宫内膜的容受性检测，或“找最佳的移植窗口”的检测。
这些项目可能需要增加一次样品和一个周期的安排，报告也要结合年龄，胚胎情况，既往病史等资料解释。
它不适用于每个打算移植的人，不能因一次移植不成功而自动推断必须买。
你可以当面问，推荐的检查依据哪个现行指南或者医学指征，结果出来后如何改变原定的方案。
免疫套餐更容易令人困惑。
有些方案将多个血液检测，细胞检测与免疫治疗结合在一起，并使用“提升着床率”、“解决反反复复失败”等概念。
反复移植成功需要由医生确认胚胎，子宫，内分泌及其它相关因素，不能以一次套餐代替病史询问及必要的检查。
有些药物或者输注可能会引起过敏，感染，出血或其它风险，是否使用需要有资格的医生依据适应证来决定。
我个人认为这个最容易被误解，因为免疫听上去似乎找到了一个统一的答案，实际上诊断与证据并没有那么简单。
胚胎胶，辅助孵化以及胚胎培养的观察系统，也常被列为可选项。
它们可能会有特定的使用场合，但名称中含有“胶”、“孵化”或者“动态观察’,并不意味着可以保证胚胎的着床。
特别是“加了就增加成功率”说法，不能代替对年龄，卵巢反应，精源质量，胚胎情况及子宫条件评估。
不同的项目证据不同，机构应告知你们适用的人群，预期的作用，局限性和替代方法。
如果只提供一张总价单，不提供项目名称，数量，是否必须，失败后怎么处理，后面很容易理解不同。
拉拉伴侣要注意，供精过程本身不应该被包装为私人定制项目。
依据人类精子库的基本要求，合规供精由经批准的人的精子库来进行，一般遵循双盲的原则，申请、匹配以及使用由相关的机构按规定进行。
你们不可以从个人手中购买或者接受精源，也不可以将所谓的“指定外貌、“指定学历、「指定血型」当作正规服务的承诺。
精子库可提供信息范围，匹配逻辑及等待安排，由医疗机构和精子库依公开规则予以说明。
需要签名同意，供精使用有关文件或进行身份核验的时候，一般需要本人到场，不能仅凭聊天记录或者中介办理。
同样，取卵，移植，用药签署等重要医疗环节也要确定谁需要到场，谁承担相应医疗决定与文件的责任。
对于女同伴侣来说，谁提供卵子，谁负责妊娠，双方如何参加文件签署，不能光听销售人员说了算。
目前规定了配偶身份，婚姻状况及辅助生殖的适用条件，机构依照现行文件审查材料，不能以网络经验代替面诊确定。
你们可以将身份证明，机构要求婚姻或关系的材料、以往检查报告及已签文件逐一整理，送到正式咨询的现场。
不要以“加项越多就越稳定”为判断标准,
首先要机构写清基本方案，然后逐一说明加项医学目的，证据来源，增加就诊次数，报告等候时间，可能风险与不做的后果。
项目包括胚胎样本，遗传信息，供精资料或者伴侣身份的信息，还要问清楚谁能查看，保存多久，如何使用个人信息权。
《个人信息保护法》对于医疗健康这类敏感的个人信息进行了处理，授权书不能仅看签字，还要看用途及范围。
跨境机构往往将检测或者冷冻服务和套餐绑定在一起，但是不同的国家和地区的法律规定有所不同，跨境就医之前请自行确认当地法律和机构资质，本文不构成任何境外的推荐或者背书。
面诊的时候可以直接问:“这个加项是针对我目前的哪一个医学问题，依据是什么，不做改变了哪一步，增加了几次到院和风险?”
如果对方的回答还是“大家一起做”、“保证提升”、“今天决定有名额”,你们可以先停止签署和付款，改为到批准的医疗机构正式窗口核对。
最后要拿到逐一列出的书面方案，知情同意的内容以及费用说明，再决定接受与否，而非被一张模糊的套餐单拖着走。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
