内膜方案如何确定具体如何做:两位妈妈操作步骤
两位妈妈在讨论移植的时候，首先要弄清楚“谁接受了胚胎移植”,因为内膜要针对的是负责妊娠的那一方。
另外一位妈妈也许参与卵子的来源、知情的沟通和家庭的决定，但不能代替接受移植的人服药，也不能以自己内膜的检查结果替代对方的评价。
女同伴侣到境内进行辅助生殖的前提下，需要先到有资质医疗机构核实现行文件中的身份证件，婚姻状况，供精来源及签署材料。
按照现行的文件和机构的告知办理才是决定是否进入下一阶段的依据。
面诊时，医生一般会先询问月经周期，以往妊娠及手术情况，再查看超声，激素，甲状腺功能和感染筛查结果。
接受移植一方需携带身份证件、以往检查报告及用药记录，双方需本人到场进行当面核验及签署。
内膜方案一般从两个方面来选择，一个是自然排卵期，另一个是用雌激素与孕激素来建立人工期。
月经规律且能确认排卵且无影响排卵的情况下，医生可能会考虑自然的周期。
人工周期指排卵不规律，排卵不可预测，或医生根据以往情况认为要更方便地进行移植的情况。
这不是两个妈妈可以自己投票选择的项目，选择取决于接受移植者卵巢功能，周期，子宫检查及胚胎的安排。
自然周期通常在月经来潮之前的早期开始进行超声检查，必要的时候结合血液检查，观察卵泡的生长和内膜的变化。
接近排卵的时候，机构根据超声与激素结果判定排卵时间，有时安排排卵检查或使用促进排卵药。
确定排卵后，医生会根据胚胎发育时间计算孕激素的开始时间，然后确定移植日期。
人工周期一般在月经早期使用雌激素，使内膜逐渐生长。
用药期间需要按预约检查超声，部分人需抽血检查激素水平;
内膜的形状、厚度以及激素状况达到医生所设定的条件之后，才会安排添加孕激素。
孕激素的开始日期很重要，因为移植的时间要与胚胎发育的阶段相吻合。
胚胎若已冷冻保存，实验室将于移植当天或者相应时间复苏，具体衔接视生殖中心而定。
网上常将某内膜厚度称为“达标线”,易误导。
医生看的往往不仅仅是一个毫米数，而是结合内膜的形态、宫腔的情况、出血的表现、激素的水平以及以往移植记录来综合判断的。
如果超声显示宫腔息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连或者积液，方案可能被取消，先做进一步的检查或者处理。
两个妈妈要把之前做的宫腔操作，流产史，剖宫产史以及用药反应告诉医生，这些信息将影响风险评价。
服药后有明显的腹痛，异常的出血，严重的头痛，胸闷或者视物异常，不要自己停药，也不要等移植日再说，应及时联系医院。
移植前一日是否需休息，是否正常工作，是否憋尿，均以机构当日通知为准，不同中心操作安排有差异。
移植本身一般不需住院，但从启动到验孕，往往需要多次超声，抽血及取药，异地伴侣需将往返时间计入。
人工周期时间的安排可能会因为内膜反应不佳而延后，不能将某个固定的日期视为必然的节点。
移植后一般继续用孕激素，是否加用其它药物，需要医生根据病情决定。
不要看到出血，乳房胀痛或者没有感觉，就自己判定移植成功或者失败。
验孕时间视移植日与胚胎情况而定，过早用家用试纸有可能得不到解释。
得到结果之后，两位妈妈还需要按照机构安排的复查血液和超声，确定妊娠位置和后续的情况。
我个人认为最容易被误解的就是“内膜越薄越好”,因为会使人绕开正规的评估，购买来路不清的药物或者保健品。
供精，胚胎来源，谁接受移植还有双方同意的材料，也应在移植之前向机构逐一核对，不能仅听中介或网帖转述。
面诊的时候可以直接问:“请说一下我适合于自然周期或者人工周期，每步复查什么，孕激素从哪天开始，如果内膜不合格或者有异常出血，下一步怎么办?”
同时确定什么检查报告在有效期内，什么环节需本人到场，药物漏服或误服后联系谁。
将检查单，影像报告，用药清单以及双方已签署的材料按照日期整理好后，再根据机构的书面安排进行执行，比照搬他人移植日程更为稳妥
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
