内膜方案如何确定为何会这样:拉拉家庭应该明白的原因
对于女同伴侣而言，内膜的准备决定了胚胎何时进入子宫，以及子宫的内膜是否处于与胚胎发育期相匹配的时机。
医生决定方案的时候不仅要看内膜是否够厚，还要看月经周期，是否排卵，卵巢功能，以往移植记录及胚胎形成的时间。
因此，两个伴侣即便年龄相仿，也可能会得到不同移植方案。
首先要区分胚胎来自谁，还是由谁负责妊娠。
若一方取卵，另一方妊娠，内膜准备以妊娠者排卵与子宫状态为主，供精使用按获准人类精子库及医疗机构流序办理。
目前国内辅助生殖业务应在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展，身份，婚姻状况，证件及知情同意的要求以现行文件和面诊通知为准。
内膜准备一般包括自然周期，促排周期，激素代替周期，名称不同，主要区别在于是否使用自己的排卵，以及由谁控制排卵之后的时间。
有规律的排卵、周期稳定的人，医生可能会考虑自然的周期，监测卵泡的生长和内膜的变化，在排卵后安排后续的步骤。
自然周期虽然少用药，但经常要遵医嘱回家抽血或超声，因排卵时间有可能提前或者延后，时间的判断不能仅凭月经日期来计算。
促排周期使用药物促进卵泡发育，再依卵泡、激素及内膜状况决定是否引导排卵。
这样的安排有时适用于排卵不正常或需要更好的时间的人，但用药反应还需复诊检查确定。
激素代谢周期一般以雌激素促进内膜生长为主，达到医生规定的条件加入孕激素后按胚胎发育天数算出移植日。
它对周期的规律性要求较低，日程也较易提前安排，但是用药时间，剂量以及停药时间必须由医生决定。
我个人认为，最容易被误解的一点是将“内膜的厚度”当作唯一的答案。
超声所看到的厚度仅仅是判断的依据，内膜的形态、激素的水平、是否排卵、宫腔是否有息肉或者粘连都会影响到方案。
如果检查显示宫腔问题，医生可能会先做进一步的评估或者处理，不能用自己加药代替。
胚胎何时进行移植，取决于它在实验室所培养的阶段。
例如，移植前用孕激素时间不可以随便提前或推迟，具体时间由内膜准备的方法和胚胎阶段决定。
女同伴侣也要注意一个现实问题，取卵者与妊娠者常分别接受检测，病历、知情意见和生殖材料的使用文件也有可能分别核实。
供精手续一般包括本人到场，身份材料核对及签署知情意见，精源由依法建立人类精子库根据双盲与匹配规定提供，不能自行联系或者购买。
这些文件并不仅仅是形式，名字、证件的有效期，婚姻或者配偶状况的填写方式，以及是否为接受治疗者都会影响到机构的下一步。
如果你们选择一方取卵，另一方妊娠，面诊时要直接问清楚现行的规定是否同意这种安排，以及需要什么共同签署的文件。
机构可能要求月经过后复诊，也可能先做感染性疾病，血常规，激素，超声及宫腔检查。
检查的有效期不一样，报告过期再抽血或复查会增加等待与往返的成本。
异地女同伴侣要将复诊次数，请假，住宿及突发改期计入时间安排，不能只看移植当日。
网上有人将某一种周期称作“成功率高”,此说法不可直接套用于个人。
公开资料中统计的结果受年龄，胚胎情况，子宫疾病，实验室条件及统计口径的影响，不能预测你们的一次移植结果。
境外机构方案也不可直接搬到境内使用，不同国家与地区的法律规定不一样，跨境就医之前请自行核对当地法律和机构资质，本文不作为对任何境外的推荐或者背书。
你们面诊的时候可以问问题:“如果是由她取卵，还是由我妊娠，医生建议哪种内膜准备?依据哪几项检查，预计要回院几次，哪些文件要双方到场签字?”
同时带好身份证件，以往检查报告，用药记录及手术或者移植病历，原件和机构要求复印件一并确认。
了解排卵监测，孕激素的起始日与移植日的关系，再决定接受方案，比问一个脱离自己的情况的“最好方案”更有效。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
