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对于拉拉的伴侣而言,二代和三代不是两条相对应的女同身份生育通道,而是在同一个体外受精过程中,胚胎处理的不同技术方案。

二代试管一般指卵胞浆中的单精子注射,即将经过处理的一个精子注入到卵子中。

三代试管一般指体外受精,胚胎培养后,胚胎植入前的遗传学检测,常见表述为PGT。

因此,三代试管不是二代试管简单的升级版。

你们需要什么样的技术,取决于女方的检查结果,供精来源,以往生育或者流产的情况,家族遗传的风险,还有医疗机构依照现行规范的评估。

最常出现的误解是,将二代理解为“选择一个好的精子”,将三代理解成为“能挑选出最聪明或者最健康的儿童”。

二代单精子注射是解决了受精过程中的技术问题,常见的考虑有精子数量,活动力或以往受精情况,但不会为胚胎进行遗传健康的筛查。

三代检测有明确界限,对检测范围之内的遗传或者染色体方面的问题提供了信息,不能确保出生之后不会出现任何疾病,也不能将性格、智力以及成年之后的健康情况提前确定。

对于用于供精的女性伴侣来说,精源一般来自于经批准的人的精子库,供精和受精的安排要符合双盲等管理规定,不能将个人私人提供的精子视为同等的替代方式。

现行文件规定了人类辅助的生殖技术实施主体,知情同意,伦理审查以及病历管理的要求,境内服务需经卫生健康部门批准,有相应资质医疗机构开展。

当涉及婚姻状况,配偶身份,证件以及签署人范围的时候,现行规定一般会提出相应的要求,但是各地执行有所不同,具体请看现行文件及机构面诊的告知。

第二种常见错误,是认为三代必然比二代的成功率高,或者只需要多做检测就可以避开年龄,卵巢储备以及子宫条件的限制。

三代增加了活检,检测,胚胎的冷冻保存以及结果等候等环节,也可能会出现无法移植胚胎的状况。

检测结果后,是否移植、如何安排周期,仍需结合胚胎状况与接受移植者的身体评价。

这对于女同伴侣尤为重要,因为你们或许还需要先确定是哪一位伴侣提供了卵子,是哪一个伴侣承担了妊娠,还是机构是否按照现行的要求接受这种安排。

这并非技术名词能够直接决定的。

卵子的提供者与妊娠者是否是不同的人,涉及医学的风险,伦理的审查,知情的同意以及机构的执行口径,不能仅凭网络帖子来判断。

我个人认为,将三代视为“更贵更稳”方案最易误导你们,因为增加了特定的遗传学信息,并不会使整个妊娠的过程成为可控的结果。

第三个问题是,把“二代或者三代”当作第一次咨询的唯一问题,而忽略了供精,证件以及胚胎归属这些前置的事项。

实际操作一般先做双方或者相关的接受治疗者身份和病史核对,然后做血液,超声,卵巢储备及感染检查,最后才可能进行促排,取卵,受精,培养,移植及验孕等操作。

取卵需本人到场,移植前后知情同意及医疗文书不可由伴侣代签。

在使用精子库进行供精的时候,申请,匹配,领取或者使用精源具体的环节需要由符合规定的人员按照机构安排进行办理,不可以自行购买或者接收精子

供精匹配一般不向受精者公布供精者身份,双盲原则并不意味着可以任意指定外貌,学历或者职业。

将两套方案放一起进行比较的时候,还要注意时间的成本。

促排期间要遵医嘱复诊与监测,取卵胚胎培养,检测和冷冻等可能使移植周期延后,异地就诊增加请假,住宿及复诊时间。

任何一个机构如果以“包成功”、“包性别”、“检测百分百健康”来吸引你们,都不符合慎重对待辅助生殖的原则。

就诊前可将身份证件,以往检查报告,手术及用药记录,家族的遗传病史和双方对供精,卵子来源及妊娠安排的一致意见整理出来。

面诊的时候直接问:“按照现在的身份材料,供精来源以及双方的分工,我们是否满足你们现行规范的要求,二代或者三代医学依据,追加环节以及可能的结果是什么?”

让机构将依据,材料,签署人及等待时间写入知情沟通记载后,再决定继续是否继续,比先为二代或者三代贴高低标签更安全。

本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。

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