什么情况需要直接上试管操作清单，同性伴侣照做即可。
对于女同伴侣而言,“必须直接去试管”往往不是由性取向决定的，而是要看输卵管，卵巢，子宫情况以及医生对供精的方式的评价。
若检查显示双侧输卵管堵塞、切除、输卵管功能受损或精子与卵子不能在体内相遇，医生可能会将体外受精列为优先方案
严重的子宫内膜异常，卵巢手术史，明显的排卵障碍，也可能改变了安排，但仅凭一个诊断的名字还不够，要结合年龄，卵巢储备以及以往治疗结果来判断。
卵巢储备不足时，医生有时建议不要将时间用于多次低强度尝试，是否直接进入到取卵周期，还要看化验的结果以及你们所选择的供精途径。
这些都不能用网络清单代替面诊，因为同样的检查异常，对不同的人处理顺序也不一样。
女同伴侣通常的现实起点是先确定是否能在境内正规的医疗系统使用人类的精子库供精，然后讨论是人工授精或体外受精?
依照现行的文件和管理规定，辅助生殖的技术应当在卫生健康部门批准、有相应资格的医疗机构进行，供精也应当通过依法设立的人类的精子库来完成。
私下寻找个人供精，购买所谓的商业精源或由中介安排，无法代替精子库筛查，冷冻保存，身份保密及使用记录，风险也不仅限于医疗。
供精一般采用双盲原则，申请，知情同意，匹配与使用由精子库和医疗机构按照流程进行处理，个人无法要求获取供精者可识别身份。
你们首次去面诊的时候，先问问医院是否提供精子辅助生殖，接诊女性伴侣需要什么样的身份证件，是否要双方一起到场，以及现在文件和院内的伦理要求是如何执行的。
配偶身份，婚姻状况，证件及签字要求，各地执行有所不同，现行文件也有可能变动，机构不能以口头承诺替代正式通知。
一般需要准备双方的有效身份证、婚姻或者身份相关的材料、以往的检查报告及手术病历，具体清单请以面诊机构的书面通知为准。
需本人到场的可能环节包括建档，核验身份，签名知情同意书，供精文件确认，取卵及移植前的医疗交流。
不可以只安排一个人跑流程，然后让另一个人远程补签，因为签字包括医疗风险，胚胎处置以及个人信息的授权，是否补办需要看机构的规定。
决定做体外受精之前，女方一般需要做基础激素，抗缪勒管的激素，阴道超声，传染病筛查及其它术前检查，男方的相关检查不代表供精者的筛查。
供精者检测是精子库按照规定进行的，你们不能自己索取个人的检测单或将网络上的供精名单当作合规信息的来源。
进入周期之后，促排一般需连续复诊及抽血，超声监测，药物剂量依卵泡反应而定，不能照搬他人用药表。
取卵需在医院完成，取卵后需等胚胎培养，评估及移植安排，期间可能会遇全胚冷冻，暂缓移植或加检查。
胚胎移植不是取卵后立刻就可以进行的，子宫内膜状况、激素水平，胚胎情况及机构安排都决定了时间。
从第一次的检查到验孕，时间成本往往不仅仅是一次门诊，异地的伴侣还需要计算复诊，请假，住宿及证件补充时间，具体周期无法预先确定。
人工授精成功一次，并不意味着必须立刻做试管，是否改为体外受精取决于失败原因，输卵管状况，卵巢储备以及你们可以接受的医疗方案。
同样，年龄，卵巢储备减少或以往手术史不代表一定可以通过试管来解决，胚胎数量与妊娠结果也有个别差异。
我个人认为最容易被误解的一点是把试管技术更为先进作为所有女性伴侣的起点，其实技术选择首先要回答精子的来源、女性的身体条件以及合规文件三个问题。
面诊的时候可以直接问:“根据我输卵管，卵巢储备以及子宫检查的结果，为什么不建议跳过了人工授精，直接进体外受精?依据是哪一份检查以及现行的院内流程?”
还要问这次要谁来，带什么样的原件，供精由哪些合法的机构提供，每个步骤由谁签名，以及未移植的胚胎保存和后处理如何写入知情同意书中。
如果机构避开资质，催促你私下寻找精源，承诺包装成功或者承诺指定了胎儿性别，请暂停缴费、签字，并向所在地的卫生健康部门报告。
将身份证件，检查原件，手术记录，用药记录以及机构提供的材料清单放在一起，面诊时逐一核对。
境外方案有不同的国家和地区法律规定，跨境就医之前请自行核对当地的法律和机构资质，本文不作为任何境外的推荐或者背书。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
