进周前用药准备,拉拉的伴侣要先区分谁负责取卵,谁负责妊娠,因为两个人用药的目标可能不一样。
女同伴侣共同生育的时候,一方面可能会接受促排卵与取卵,另一方面也可能会受到胚胎移植之前子宫内膜的准备。
进周一般指的是促排或者移植周期,前面药物的安排主要是时间协调,排卵控制,内膜准备以及既往病史的处理。
现行文件规定辅助生殖应在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构进行,具体方案视面诊后检查结果而定。
网上说某种药是“进周必备药”,往往忽视年龄,卵巢储备,月经规律,既往手术与移植计划等。
第一种方法是暂时不需要预处理药物,月经来潮后根据检查结果进行促排,适合一些周期规律且无需特别调整的人。
这样的安排用药较少,但也说明了取卵时间会受卵泡生长的速度影响,女同伴侣如果需要协调工作,异地往返或者另一方移植周期,需要提前了解排期的变化。
第二种常用方法是用复方短效的口服避孕药来进行周期的安排,主要是控制出血的时间和排卵的速度,以便统一检查,取卵或者与移植周期相衔接。
它不代表避孕药可以提高卵子的质量,也不能根据网上的经验自行服用。
如果有偏头痛伴有先兆,血栓风险,肝病,吸烟等情况,是否适合用要根据医生的病史来判断,面诊时要说清既往用药及家族病史。
第三种方法是用孕激素的药物来调节出血或者周期,常见于医生要安排时间,解决月经不规律,或为后续内膜做衔接的情况。
孕激素作用,开始日期及停药时间视方案而异,漏服,提前停药或者自行补服均可能使复诊安排发生改变。
还有一些促排方案是在进周前或者周期早期用促激素释放的激素激动剂和拮抗剂来控制过早的排卵。
这类药物会降调或抑制卵巢功能,会引起潮热、头痛,情绪波动或者阴道出血等症状,如有明显不适应应及时到开药机构就诊。
它们不是所有的取卵者都要,是否使用需要看超声,激素检查及医生的促排途径。
对怀孕的一方而言,另一类重点为移植前内膜使用药物。
如果仍然有规律的排卵,机构可以估计自然周期,按月经、超声及激素变化确定移植时间,也可以用药物引导排卵后接受黄体支持;

如果排卵不正常或需要更长的时间,可以用雌激素做内膜,然后按胚胎发育时间安排孕激素与移植。
自然周期,诱导排卵期,激素替代期均有监测要求,不能仅凭药名判定哪种更为温和或更适合女性伴侣。
女同伴侣需确定胚胎来源,移植者与取卵者身份的安排是否和机构文件相同,由于用药方案与角色绑定,不能将一方检查结果套于另一方。
供精过程也会影响到时间计划,境内精源应按获准人类精子库及机构流程用,不可私下取精液。
申请,知情同意,身份核验及相关签署一般需要本人按照要求到场,具体材料请以现行文件及机构通知为准。
有些伴侣强行将两个人月经周期强调到同一天,认为这样可以提升成功机会,这种说法没有普遍适用的理由。
若一方取卵,另一方接受妊娠,是否需同步周期取决于胚胎冷冻,移植时间及双方身体状况。
进周之前还要注意时间成本,口服药开始之后可能还要复诊,抽血及阴道超声日期也可能会因卵泡反应而改变。
异地女同志尤其要问清第一次面诊,签署文件,取卵和移植需要谁到场,短期请假不可仅按预计日期来安排。
药物应由正规医院取得,核实通用名称,规格,服用时间及保存条件,不得将保健品,网络调理药混入方案。
如果正在用甲状腺药,抗凝药,精神科药或其它长期药物,进周之前应主动说明药名和剂量,是否调整请咨询开药医生。
如果大量出血,持续的剧烈腹痛,呼吸困难,视物异常或者明显的过敏反应,不要等到下次复诊,应按照机构的急诊指导处理。
我认为最容易被误解的是提前吃药就可以提高成功率,由于周期控制与获卵数量,胚胎发育,妊娠结果不是同一回事。
真正有效的比较应该放在用药的目的,需要监控的项目,预计的复诊次数,停药时间以及可能改变的计划上。
面诊的时候可以直接问:“我们一个人取卵,另一个人移植,为什么要这几种药,哪一个是排期,哪个是治疗需要,如果月经提早或漏服,应联系谁处理?”
同时带好身份证件,以往检查报告,手术及用药记录,以及双方需提交材料原件或要求复印件。
若机构告知同性伴侣证件,配偶身份,知情同意,或供精流程不同,请对方说明依据现行文件,以书面流程及面诊告知作为准则。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。