进周前,女同伴侣需先确定“谁提卵子、谁负责妊娠、精源来自哪里”,然后按照每个人实际负责的环节进行检查。
最常用的比较方法,是一方取卵,自己移植,另一方暂不负责妊娠,也有人讨论一方的取卵,另外一方的移植安排。另外,伴侣先让一个人完成评估,另一个人继续选择。
这几种方式的区别不仅在于情感分工,也在于检查对象,材料要求,机构是否接受和后续时间的成本。
首先说现行的制度界限。
境内辅助性生殖服务需经卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展,供精需经获准人类精子库和相关医疗程序完成。
现行文件一般将配偶身份,婚姻关系,医学指征,知情同意与伦理审查置于受理前提之上,女同伴侣或者单身女性是否按照某种规定进入流程,不能仅凭网络经验而定。
你们要带身份证件,婚姻关系证或机构要求身份材料到面诊现场,向机构说明现在适用的文件及办理方法。
不要先交钱、先用药,然后追问是否能完成,因为检查完毕后发现材料或者受理条件不合适会增加时间与经济成本。
如果一方取卵或自己移植,关键是这一方卵巢储备,子宫情况,月经及既往病史,另一方可做基本健康评估,但不代表两人都需要同样的用药与操作。
常见的检查有妇科超声,基础激素或者卵巢储备的评估,血常规,肝肾功能,传染病筛查,以及医生依据病史所安排的其它项目。
检查名称与复查时间视医生的月经周期而定,不能用别人的清单一并套用。
有些化验有效期,抽血过早可能需要在进周前重做,这个时间成本容易被忽视。
如果采取一人取卵,另一人妊娠的方式,取卵者需要接受卵巢与胚胎的评估,妊娠者需重点确定宫腔,子宫内膜,既往妊娠史及全身健康状况。
两人检查报告都要留档,由于供精申请,知情同意,胚胎移植之前核验,可能会涉及到双方。

我个人认为,这个方案最易误解,因为“提供卵子“和“承受妊娠”是口头上说的家庭决定,医疗记录却分别落在两个人的名下。
目前国内机构是否允许女同伴侣使用这种方式,需以现行文件及机构面诊的告知为准,不宜将境外服务的方式直接套入国内。
如果同一方取卵与妊娠,流程衔接一般更直接,检查重点也比较集中,但卵巢反应,胚胎形成与妊娠结果仍是不同的环节,不能因前面的检查正常而预判结果。
如果一方不取卵,并不意味着可以完全不进行评估,至少要问清楚她是否需要做身份核验,遗传或者传染病的相关检查,这些报告会不会影响后面的安排。
供精部分需单独核对。
正规的精子库提供双方的信息保护以及双盲管理,申请者一般不能直接联络供精者,也不能为个人购买或者接受精源
匹配按照精子库与医疗机构的规定办理,具体可获取的信息范围,申请材料及等待安排,请获准机构当场说明。
需本人到场的部分,可能包括建病历,身份核验,签名知情同意书,接受检查及移植前确认,不可以默认由伴侣承办。
每一份签名文件都要写明谁是接受疗法的人,谁是配偶或者共同的决策者,胚胎以及出生后的相关信息怎么记录,如果表述不明应当即要求说明。
检查报告,影像资料,以往手术记录,用药清单及过敏史,最好将日期整理为纸质版与电子版。
异地就诊需要了解复诊频率,取卵期间的停留时间,胚胎培养期的等待以及移植前的复查情况,往返不仅限于取卵与移植当日。
如果考虑到境外方案,三种方案的法律身份,供精规则,亲子关系确定以及出生登记都不一样,不同的国家和地区的法律规定差别很大,跨境就医之前请自行确认当地法律和机构资质,本文不作为任何境外的推荐或者背书。
面诊时可直接问:“按照我们的计划取卵与妊娠分工,双方分别需做哪些检查,哪些材料需要本人到场签名,现行的受理依据与报告有效期如何?”
将这句话与两人的证件,以往病历一并带去,要求机构将可以做、暂时不能做和需补充核实的一部分写清楚,然后决定是否入用药期。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。