移植手术的全过程:两个女生能选择的几种做法比较
对于女同伴侣而言,移植之前首先要弄清楚是谁提供了卵子,谁负责了妊娠,胚胎要在什么时间放回子宫?
三个安排可由一人完成,也可由两人承担,但在境内是否按计划进行,取决于现行文件,身份材料,医学指征以及机构伦理的审查。
常见的设想有3种。
第一种是一个女人取卵,形成胚胎,再由她自己移植与妊娠。
第二种是一个女人提供卵子,另一个人接受胚胎的移植,一般称作伴侣间的共生或接力式的安排。
第三种:分别取卵成胚胎,然后依据医学评估与现行要求决定是否移植。
这些说法说明的是生殖的分工,并不代表境内的医疗机构都能接受,也不能将境外做法直接套入境内。
如果使用供精,精源应为依法设置并经批准的人类的精子库,申请,匹配,使用及记录由有关单位依规办理。
私自找人供精,购买所谓优质精源,既无安全检测与身份管理,又可能引发传染病,亲子关系,隐私泄露以及法律争议
移植前,妊娠一方一般需做妇科检查,超声,激素或感染等检查,医生会根据以往病史判定子宫内膜及身体情况。
提供卵子一方需完成卵巢储存、感染筛查及遗传评估工作,具体工作由面诊机构按规定安排。
两个人都要本人到场验证身份,签署同意文件及接受伦理方面的告知,不能仅由其中一个代办全部。
现行文件规定辅助生殖的适用对象,配偶身份,证件及签署要求,女同伴侣或者单身女性具体受理的具体情况,各地执行有所不同,请以现行的文件及机构面诊的告知为准
取卵后,卵子与合规来源精子于实验室受精,胚胎培养至适合移植或者冷冻保存阶段。

移植本身一般不需要开腹,医生在超声的帮助下,经阴道插入移植管,将胚胎移入宫腔。
大多数人将其理解为“放进去即结束”,但术前的内膜准备,用药时间,胚胎解冻以及术后观察也会影响整体安排。
胚胎可在取卵期内移植,也可先冷冻,待身体状况与子宫内膜合适时冻胚移植;
鲜胚移植缩短了一次等待时间,但是取卵后激素水平,内膜状况及胚胎培养的结果可能要重新评估一下。
冻胚移植可将取卵和移植分开,时间安排更为灵活,但需增设冷冻保存,解冻及再次返院的环节。
接受移植者还可能要自然周期的监测,或按医生的方案用药准备内膜,排卵,内膜厚度及用药时间均需配合。
如果由另一个人承担妊娠,除医学条件外,还会出现双方身份核实、同意文件及机构伦理审查等制度的问题。
这里最易误解的一点是,把“技术上可以完成”当作“现在一定可以在境内办”。
境内辅助性生殖服务应当在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展,机构不得以个人承诺代替审批,知情同意与伦理过程。
移植成功后一般不会当天就知道结果,按医嘱继续服用药物并抽血检查人绒毛膜的促性腺激素,结果要根据后续超声判定。
一次移植是否成功?受年龄、卵巢的反应、胚胎的情况、子宫的内膜、基础的疾病以及实验室的条件等多方面的影响,不能用网上的成功率说服你们。
“放胚胎越多越易成功”不是稳妥的判断,多胎妊娠增加了孕期和分娩的风险,移植数量要听取有资质的医生的意见。
如果你考虑让一个人取卵,另一个人妊娠,面诊时可直接问:“根据目前适用文件和你们受理规则,我们两个人身份材料,知情同意与伦理审核需要什么内容?”
还要带齐身份证件,婚姻或者身份状态的相关材料,以往检查报告及用药记录,并向工作人员说明取卵,胚胎保存,移植及验孕的各环节由谁来办理。
境外方案无法代替境内规则,不同国家及地区的法律规定有所不同,跨境就医之前请自行确认当地法律和机构资质,本文不作为任何境外的推荐或者背书。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。