对于女同伴侣而言,“可逆”需要拆解为两件事情:是否在某一步停止,以及在取卵,受精或者形成胚胎之后,如何处理留下来的生物材料
最好的方法是第一次面诊的时候将停止节点写入你们的流程表,而不是等促排后再临时商议。
你们可以选择谁提供卵子,谁负责妊娠,也可以暂时仅做双方检查,不立即进入用药与取卵。
检查阶段一般包含病史询问,妇科检查,卵巢储备评估,传染病筛查及必要遗传学或者生殖评估等。
这一步可以暂停,报告也由本人保管,便于你们更改就诊方案或重新讨论工作分工。
要事先问清楚,检查结果是否有效、复查项目以及保存期限如何计算,以免延后可能会重复抽血或者影像检查;
身份与证件审核应放在首位。
根据现行文件,在接受辅助的生殖技术的时候,配偶身份,婚姻状况,知情同意以及证件材料一般会进入审核的范围,女同伴侣或者单身女性具体的受理方式需要以现行的文件以及机构面诊的告知为准
面诊的时候可以直接索要书面的材料清单,核对身份证、婚姻或者身份相关的证明、以往的检查报告和双方需要签名的知情同意书。
不要只说口头的承诺。
境内服务需要在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构内开展,机构是否具有相应的项目资质,可以通过卫健健行政部门公布信息及现场公示核实。
确定可以进入下一步之后,才讨论精源的来源以及具体的治疗方法。
境内供精需经批准人类精子库进行,精源匹配与使用依照相关制度进行,双盲原则表明接受者一般不会获取供精者的身份信息,供精者也不知道接受者的身分。
个人私下提供精子库,不能代替精子库筛查,保存,运输及记录管理,也不要将网络联系视为可逆的方案。
如果检查之后暂且不做促排,你们可以停留在此处,一般不涉及取卵与胚胎处置。
一开始促排,需按医嘱复诊抽血超声监测,药物是否减量,停用或改变方案,需由接诊医生视当时情况而定。
自己停药会增加身体风险,也影响以后的安排。

取卵需本人到场,由医疗团队操作,完成后或许还需观察与复诊。
取卵之前,还需要再确定是否继续,卵子是否存在,是否立刻受精,以及相关的费用和保存的条件。
取出来的卵子可由医疗机构依据技术条件确定是否可以保存或者受精,但是能否保存,保存多久以及解冻后使用条件不能预先告知你们。
若决定受精和培养胚胎,方案可逆性大大降低。
胚胎形成之后,常见需确认移植,冷冻保存,继续保存,停止保存或者其他处置方式,具体选择受现行规定,伦理要求,机构制度以及你们签署文件的约束。
每一项都要看原文,特别是双方是否都要签字,其中一方有改变意愿的时候怎么处理,保存期满前谁来通知。
我的观点是,最容易误解的地方是“先做了再讲”,因为取卵,受精,胚胎保存都留下需要再管理的事情。
你们可以将决策分为四张确认单:是否检查、用药、取卵、受精或者移植。
每次进入下一张,首先核实身体风险,材料去向,费用项目,保存期限及撤回或暂停条件。
其中,知情同意并不是一次签下就不再问了,实际可否撤回和撤回的时间,应以已签文件与医生面谈为准。
负责妊娠的一方也要单独了解一下移植前的检查,用药周期以及失败后处理情况,不能仅仅为提供卵子一方设置时间。
两人都可能要本人到场,特别是身份核验,签署同意,供精等相关手续及胚胎处理确认,不能默认一人办理。
异地就诊的时候,往返次数,复查时间,冷冻保存的管理以及请假的安排都是很容易被忽略的时间成本
如果是境外方案的话,只能用它作为另外一套制度的信息来核实,不同的国家和地区的法律规定不一样,跨境就医之前请自行核对当地法律和机构资质,本文不代表对任何境外的推荐或者背书。
去面诊时,建议你们一起问一下:“如果我们促排,取卵,受精或移植之前改变计划,每一步如何暂停,已取得的卵子,胚胎以及保存材料如何处理,分别需要谁来场、签署什么文件?”
带齐身份证件、以往检查报告以及机构提供的书面意见文件,逐一拍照保存并确定版本时间。
如此做不能确保方案无身体风险,但可以使“可逆”由一句口号变为每个节点都可核对的具体计划。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。