方案中的用药差异的操作清单,拉拉家庭照做即可。
女同伴侣辅助生殖时,药物方案首先是看谁提供了卵子,谁承担了妊娠,然后是卵巢反应,子宫内膜以及移植安排,不能因为两人都是女性而套用同一张药单。
如果一方取卵,另一方怀孕的话,实际上会出现两个相互连接的用药方案,取卵者重视卵泡发育,妊娠者重视内膜及维持着床的环境。
如果是同一个女性的取卵和妊娠,一般只需要围绕着她的排卵,取卵,移植来安排用药,具体的步骤还是以面诊后的计划为准。
医生开药之前,一般会根据月经情况,超声,性激素,抗缪勒管的激素,基础疾病以及以往用药记录来判断起始方法。
你们在面诊的时候要把以往的检查报告,过敏史,慢性病用药,手术史及月经记录带好,漏掉长期的服药信息会影响方案的调整。
促排阶段多用促性腺激素药物,使多个卵泡同时生长,剂量随复查结果而变化,不适合照抄网络经验
有的方案是先用短期的避孕药或者其他药物来安排周期,也有的是直接从月经的早期开始,是否要预处理要看医生的理由。
有些人会使用促使性腺激素分泌激素的拮抗剂或者激动剂,目的是防止提前排卵,开始时间及停药时间不可凭感觉改变。
每天打针不代表每天用同一种药,你们要把药名,剂量,注射时间,保存温度以及漏打后处理方法写在一张记录表中。
我个人认为最容易被误解的是药越多越好,因为药物的数量增加并不代表卵子质量的提高,剂量要根据超声和抽血的结果来调整。
促排期间一般需要多次到批准的辅助性生殖技术医院做阴道超声、抽血检查,复诊次数可能会随着卵泡的变化而增多。
这段时间内的时间成本很低,异地女性伴侣还需要预留往返,请假,取药及临时提早复诊的时间。
当卵泡符合医生的判断条件之后,会安排打开“扳机”的药物,常见的药物种类及注射时间由于方案不同而有所不同,时间偏差应及时联系开方。
取卵是需要自己到场的,镇痛或麻醉的安排,禁食的要求,陪同的要求以及术后观察的时间都要在用药之前问清。
取卵后,医生有可能依据卵巢反应,受精情况以及移植计划做出鲜胚移植或者全胚冷冻,因此后续的药物也会有变化。

要移植的一方如果有规律的排卵,可以采用自然的周期或者促排的周期,重点看排卵和内膜的变化,药物的数量比取卵方案要少一些。
如果排卵不正常或医生选择了人工周期,常见的安排是雌激素与孕激素,开始日期,用药顺序和移植日期都要相对应。
雌激素为内膜准备,孕激素为胚胎发育时间与移植时间配合,不能替代他人剩余药物。
受胚胎移植一方需按要求复诊,核实内膜厚度,排卵迹象及激素结果,某种检查结果无法单独决定移植。
移植后会继续服用孕激素作为支持,是否加用其它药物需看个人情况,网上流传保胎药,营养针及免疫药不可自购。
验孕时间视移植日及胚胎发育情况而定,过早使用家用试纸会误判,停药也不能仅看一次阴性的结果。
如果有明显的腹胀、持续的腹痛、呼吸困难、尿量减少或者大量出血,应按照机构的急诊流程来处理,不要只是在伴侣群里问。
供精过程也影响安排,境内精源一般由经批准人类的精子库提供,申请,匹配,知情同意及使用记录按现行文件和机构流程执行。
精子库是双盲管理的,女同伴侣要向面诊机构说明哪些人需要来,哪些文件要签署,以及供精和胚胎信息如何保存。
涉及配偶的身份,婚姻状况,证件以及知情人同意的要求,目前不同地方和机构执行有差异,不能仅凭帖子判断是否进入某一个方案。
现行文件规定辅助生殖的实施主体,技术范围及伦理要求均有明确规定,境内服务应当选择由卫生健康部门批准的具备相应资格的医疗机构
你们可以将用药清单分成四列,分别记下开药日期,实际使用时间,复查结果及医生临时变更,照片、语音及纸质记录均需核对。
药盒不能只拍正面,药品通用名,规格,批号,有效期,储存方式及注射器要求均应保留,有疑问时可与药师或医师核实。
两个伴侣最好一起参加一个用药培训,现场向医护人员讲解注射,漏针处理及药品保存,不要用未经培训的中介解释。
面诊时可直接问:“我们分别负责取卵与妊娠时,谁需要用什么药,每种药用到什么时候,若复查结果发生变化由谁告知我们调整?”
还需要问:“哪些环节需要本人到场,供精与知情同意要什么证件,鲜胚和冷冻移植用药的差别是什么?”
将这些问题与检查报告,以往病历,药物过敏相结合,由机构当面通知逐一确认,才是女同家真正可以执行的清单
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。