换方案前要问哪些坑有哪些坑同性伴侣应提前避开
女同伴侣在调整试管生孩子方案的时候，首先要问清楚的并不是哪一种成功率高，而是这种安排在现行的文件和机构的规定下能否受理，由谁来完成取卵与妊娠，精源来自哪里。
如果你考虑由一个人提供卵子，另一个人妊娠，或一个人完成全部过程，咨询时要说清两个人的身份证件和参加方式，不能只问“可不可以做”。
目前国内辅助生殖需要在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展。
现行文件及机构执行过程中，配偶身份，婚姻状况，身份证件及知情同意的材料一般会影响受理，女同伴侣及单身女性具体情况以当时有效的文件及面诊通知为准。
换方案前，先问问医生改变原因是什么。
卵巢储备，以往促排反应，胚胎培养的结果，子宫情况，还是精源和受理条件的变化，应分别予以说明。
你们可要求对方将原方案与新方案之间的差别写入病历记录或者告知材料中，包括用药的目的、需要多少检查、预计多少到院次数、哪些结果出现后可能会调整。
“换个更先进的方法就一定好”是常见的误区，因为方案的选择要考虑到检查结果、以往治疗记录以及机构所提供的技术方面的范围，宣传页的统计数据不能直接用于个人。
问清哪些检查要重做，哪些报告可承认。
血液检查，超声，传染病筛查及以往病历均有有效期或者机构内部规定，异地就诊时，原机构报告可能需重新核验，往返和等待增加时间费用。
取卵，胚胎培养，移植，验孕并非同一天完成，更换方案可能使你们进入检查，促排或等胚胎结果阶段。
促排期间要按医嘱复查监测，取卵和移植一般需本人到场，签署手术，麻醉或者胚胎处置知情同意的文件，不能仅由伴侣签名。
对于女同伴侣而言，谁提供卵子，谁接受移植，要在书面记录上写清楚。
如果两个人都参加的话，还要问每一个环节分别要谁到场，谁签字，以及后面胚胎保存，移植和处置是谁提出的申请。
不要只说口头的承诺。
可直接问:“如果我们改变取卵者或者妊娠者，机构根据什么样的文件受理，需要什么样原件，哪些环节需要本人到场?”
供精的问题也要一并问。
境内的合规精源应当来自于依法设置并且经过批准的人类的精子库，精子库依照规定进行筛查，保存，供应以及匹配，一般不向受者透露供者身份，相关安排按双盲等管理规定执行。
你可以问精源申请是哪一方提出的，需要提交什么样的材料，匹配的依据有哪些医学资料，知情同意是谁签署的。
不要将“可以选择供者”理解为可以查看真实的姓名，照片，联系方式或者自己指定一个人。
医疗机构与精子库并不会因伴侣关系而将私人供精转变为合法渠道，个人转交的精液，商业供精或者网络上介绍的精源均可能引发传染病筛查，样本追溯，亲子关系争端及法律风险
遇到有人要求“指定条件、“快速匹配、“包成功”,要求他出示正式资质、流程及书面文件，不能说明来源的请不要交钱或者提供生物样品。
胚胎部分易被忽视。
换机构前请问胚胎现在由谁保管，保存记录及知情同意否完整，转运是否正式手续，以及已签署胚胎保存或者处置文件是否被新机构承认。
未经合规程序，不得自行携带或由个人转送胚胎及精液。
如果涉及胚胎的继续保存，移植，放弃保存或者其他处置，需要看清协议中决定权限，期限及费用项目，不能仅听“以后再谈”。
费用要问清楚构成，不必追问一个打包的数字。
要逐一确定检查，药物，取卵，麻醉，胚胎培养，冷冻保存，复苏移植及重复检查如何计收，方案中止后有哪些项目发生，异地复诊与样本转运有无安排。
“之前已经做过了，所以换个方案不必再签字”也不可靠，新的用药，手术，麻醉或者胚胎处理也可能需要新的知情人同意。
若机构不愿意解释受理的依据，拒绝提供材料清单，或将境内的合规流程引入私下供精，代孕以及避免监管的做法，则应暂停决定，保留病历，缴费凭证以及书面交流记录，并向当地的卫生健康部门反映情况。
境外方案是另外一套制度，不同的国家和地区的法律规定不一样，跨境就医之前请自行核对当地的法律和机构资质，本文不作为任何境外的推荐或者背书。
面诊的时候，你们可以携带身份证件，既往的检查报告，手术以及用药记录，胚胎保存的凭证以及已经签署了知情同意的材料，逐一问清楚这次更换医学理由，受理依据，到场人员，材料清单以及胚胎处理的安排。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
