换方案前应该问些什么?女性伴侣经常犯的三个错误
换方案之前最容易犯的错误是将一次结果视为方案错误，在情绪与网络评价的推动下马上更换医生，供精来源或者促进安排。
对于女同伴侣而言，决定常常涉及谁取卵，谁妊娠，精源如何获取，双方是否需共签文件，以及原有的检查与胚胎资料是否能被下一个机构完全接收。
你们需要问的问题是，不是“换了就一定会成功”,而是上次具体卡在哪一步，下一步改变了什么?依据是什么?
最常见的错误是:只看移植后是否怀孕，而不看一个周期。
取卵的数量，成熟卵的比例，受精的情况，胚胎培养的结果，子宫内膜的检查以及移植的过程，都反映了不同的环节，无法用一个结果来概括。
若促排反应与取卵情况不同，应向医生说明是否调整药物，剂量，监测频率，或取卵时间。
若胚胎未形成或未达移植条件，需问清受精方式，培养记录及实验室所给出的原因。
这些问题并非要求医生确定原因唯一，而是将“哪里需要改变”由猜测转变为记录讨论。
女同伴侣也要问清楚分工，谁的卵子到了本周期，谁负责妊娠，另一方知情同意与材料签署需要做些什么。
现行文件中对辅助的生殖技术应用，伦理审查以及知情同意有规定，机构将根据目前身份，婚姻状况及证件情况确定前提条件;
对女同性恋的伴侣或者单身女性，是否可以进入一项服务，需要什么证明?各地执行不同，不能用网上一个案例替代面诊通知。
第二个错误是，用别人成功率与方案表要求机构照抄复制。
公开统计一般为特定年龄，卵巢反应，胚胎情况及随访口径下群体数据，无法直接预测您们的周期。
不同的促排药物，不同的移植方法，在不同的身体条件和不同的实验室环境下，结果也可能会不一样。
面诊时可问:“您建议调整指标如何，预计观察哪项变化，何时判断继续或暂停?”
这个问题相较于“网上说某个方案成功率很高，为什么不让我使用”更易得到可以核对的答案。
供精也不可以通过私人渠道或者网络介绍代替正常流程。
境内供精需经卫生健康部门批准人类精子库和相应医疗机构进行，精源的使用受到管理制度及技术规范的约束。
现行文件中对供精匹配，隐私保护以及双盲原则有规定，受精方一般不能将供精者身份视为可自由查询项目。
你们需要问清楚申请是由谁提交的，需要本人参加的环节是哪些，知情同意书需要由谁签署，匹配结果以何种方式告知。
关于精源的说明最好由机构依照正式文件及院内流程进行解释，不要将“可以指定一种外貌”或者“可以保证一种特征”作为方案的条件。
第三种错误是只说口头承诺，换了地方没带走完整的资料。
换医疗机构之前，需要索取已完成检查报告，用药记录，超声监测报告，取卵与受精记录，胚胎培养及冷冻记录，以及已签署知情同意的材料。
其中有的报告有有效期或者复查要求，具体时间要根据检查项目及接诊机构判断，不能因以前做过而默认永久有效。
如果是冷冻胚胎或者还没有完成的保存计划，需要询问原机构保存状况、授权文件及费用结算及转运规定。
新的机构是否接受外院的资料或胚胎，如何核对身份和授权，也应该在决定转诊之前问清。
资料中包括健康信息，遗传信息以及伴侣身分信息，机构处理此类个人信息应当遵守国家信息保护及医疗管理规定。
你们可以要求说清楚资料如何保存、谁可以查看、是否需要再签署授权，但不要将报告随意发送到公开群或交由不明中介处理。
我个人认为最容易被忽视的是时间的成本。
一次更换方案可能是重新面诊，补检查，等待伦理或者供精流程确定，重建病历，也可能影响到已安排的月经期。
如果考虑到境外就医需要分开核实境内制度与当地制度，不同的国家和地区的法律规定不一样，跨境就医之前请自行核对当地法律和机构资质，本文不代表任何境外的推荐或者背书。
决定之前，你们可以写下问题在纸上，要求医生逐一回答三件事情:上一周期证据是什么，要改变哪一环，改变之后用什么标准复评。
同时带好身份证件、以往检查及用药记录，并当面确定双方需到场及签字的时间。
如果对方说“换了就好”,但不解释依据，资料和风险，先不要急于签订新同意书。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
