什么时候不动方案:两位妈妈最应该先弄清楚的基本概念。
你们讨论“先不要动方案”的时候，第一步并不是决定是否坚持，而是问清楚方案指的是什么。
辅助生殖的词汇中，它可以是促排卵用药及监测安排，也可以是供精申请，取卵者，移植者，甚至胚胎培养后移植的时间。
这些环节是由不同的依据决定的，不能因为两个妈妈想共同参与而将它们当作同一件事来处理。
我个人认为，这个说法最易误解，因为它常被视为一种稳定的承诺，但实际上却可能是医生对目前检查结果阶段性的安排。
看促排方案吧。
医生一般会根据准备取卵的女性年龄，卵巢储备，以往手术或者用药的情况，超声和激素的检查结果，决定药物的种类，起始时间以及复诊的频率。
同一个女同伴侣中，两个人身体条件不同，适合取卵的那一方，并不是伴侣关系或者家庭分工决定的。
检查报告中的窦卵泡数，抗缪勒管的激素以及基础激素只能在完整的病史中理解，单凭一个数值要求换药或者照搬他人的方案都不安全。
促排期间一般需要按照安排复诊，通过超声、抽血检查卵泡变化，如何调剂剂量、如何打触发针，由负责诊疗团队依据当次结果决定。
因此,“不变方案”并不意味着无论结果如何都不改变。
如果卵泡的发育速度，激素变化或者身体反应和预期不一样，调整本身也可能是医疗过程的一部分，是否调整和如何调整，应该由面诊医生说明理由和替代的选项。
你可以直接问:“这一次说不动，到底是改用药剂量，还是不改用取卵与移植安排，哪些检查结论出现后重新评估?”
这个问题要比问“能否一直按照原计划走”容易得到可以核对的答案。
第二个问题是，谁提供卵子，谁接受胚胎的移植，是不同的医疗职责;
一个女人取卵产下一个胚胎，另一个人是否接受了移植，取决于双方的检查，身体条件，知情同意以及机构当前的执行要求;
在中国境内，辅助生殖的技术应当在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构进行，供精也应当通过依法设立的人类的精子库和相关的医疗流程来完成。
《人类辅助生殖技术管理办法》以及相关技术规定对医疗机构，人员，精源使用和知情同意也有管理要求，现行文件对于配偶身份，婚姻状态及证件材料执行也要结合机构的面诊告知予以理解。
这就意味着，两个妈妈不能仅凭网络经验来判断哪一个一定能够取卵、怀孕，或者将“共同育儿”等同于“一起进入同一种治疗”。
就诊一般需核对身份证，既往病历，检查资料及机构要求知情同意的文件，部分材料需本人签名，不能由伴侣签名。
涉及供精申请，身份核验，知情同意，也可能要求自己到场完成，具体请以精子库及医疗机构当场通知为准。
供精匹配一般由符合要求的精子库按照管理流程进行，实行双盲，个人不可自行指定或者个人直接获得精源。
网络上将不动方案解释为“锁定某一位供精者”、“可私下更换精源”,都不是合法的判断标准。
胚胎形成后，移植时间仍需重新安排。第三个概念指出，胚胎的形成，移植的时间仍然需要重新进行
子宫内膜的准备，激素水平，是否有异常出血，胚胎的培养以及检测的安排都会影响到移植是否按照原来的时间进行。
取卵当日并不代表当天移植，胚胎培养需时间，冷冻胚胎的移植需另外准备内膜及预约时间。
两位妈妈特别要区分，促排方案，胚胎去向以及移植方案是由什么检查引发调整的，不要将医生暂缓的移植理解为否定前面取卵的安排。
如果机构要求变更取卵者或者移植者，你们需要说明改变的依据，需要补充哪些检查，原方案所产生的费用以及已完成的材料怎么处理。
不同的地区和机构执行不同，身份材料，签署方式及接诊条件不可单凭其他城市经验判断。
对于境外诊疗，法律规定，供精制度，亲子关系的认定以及证件的要求差异较大，跨境就医之前请自行确认当地法律和机构资质，本文不作为对任何境外的推荐或者背书。
真正有效的动作是将“方案不变”的内容写入面诊记录或者知情沟通中，逐项确定触发复评条件。
你们下次能带上身份证件、以往检查报告，用药清单及手术病历，向机构当面询问:“如检查结果改变，哪些项目需要调整，谁需要重签字，供精与移植各自还需要什么材料?”
得到了具体的回答之后，再决定是不是继续当前的安排，才是把不动方案放到医疗事实中去理解。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
