二次周期如何调整该如何判断:我和伴侣取舍标准
第二周期不应仅看第一次是否怀孕，而应先将第一次留下来的记录逐一摊开，然后判断调整出现在哪一个环节。
对于女同伴侣而言，取舍还涉及由谁取卵，是否继续采用同一供精源，胚胎怎么安排，两人如何分担检查与费用。
首先是事实。
将促排的用药记录，复查的化验单，卵泡的监测结果，取卵的记录，受精的胚胎培养的报告，移植的记录以及验孕的结果整理出来，面诊时带原件或完整的电子病历;
第一次的取卵量少，成熟卵的比例低，受精异常，胚胎未形成，调整方向不同。
如果主要的问题是卵巢反应，医生会重新评价促排方案，用药剂量，启动时间及监测频率，但是你们不能根据网络经验自己加药或者换药。
若卵子数目尚可，但受精或培养期反复受阻，面诊时需问清记录显示的节点，及哪些判断支持检查结果。
胚胎的数量胚胎的培养天数以及实验室的记录也应当作为讨论材料，不能仅仅用“质量不佳”这四个字来概括。
一次没有上床，一般不能单独证明一个方案要更换。
我个人认为最容易误解的一点是，将“调整”解释为换一个机构或者加大药量，因为真正要先确定的是资料是否全面、原因是否确定。
第二个要求是你们能否说清楚，调整之后要观察什么样的结果。
面诊可直接问:“如果按照这个方案进行第二次，您想改善的指标哪一项，多久复查，什么结果会使您停止或者改回方案?”
回答应该落在监测项目，复诊节点以及下一步的选择上，不应该仅仅停留在“成功率更高”这样的无法核实的说法上。
公开的统计数据仅能反映一定年龄，卵巢储备，胚胎情况及治疗人群总体表现，不能代替你们的个人判断。
也不要将其他女同伴使用供精之后的经历直接套在你们的身上。
境内供精需经批准人类精子库及相应资质医疗机构进行，精源的选择、匹配以及使用受到现行管理规定的约束。
现行文件中对供精与辅助生殖身份，知情同意和材料的要求有明确的框架，但是女同伴侣，单身女性实际受理时所涉及的证件以及配偶身份的问题，各地执行不同。
你们要在面诊之前问清楚现在机构要求谁来，谁签署了知情同意，需要提供什么样的身份证明以及婚姻或者关系材料，以现行文件及机构当面通知为准。
不要为赶第二个周期，先交钱再补充重要材料。
取卵胚胎移植及知情同意一般由接受治疗者自己到场，具体安排取决于医疗记录及机构流程
如果准备由同一个伴侣继续生卵的话，另外的伴侣可以参加沟通和照顾，但是是否一起签署、是否参加胚胎处理等问题，不能仅凭着伴侣关系来决定。
关于胚胎的归属，保存，继续培养或者销毁，需要在机构提供知情同意的文件中看清条款，并保留已签的材料。
这些决定最好是第二次进周之前说完，不要等到取卵当天再谈。
时间成本还要计算在内，重新检查会浪费月经周期，供精匹配，伦理审查，材料补交及异地往返也可能使计划延后。
若第一次周期检查超过机构承认的有效期，也可能要复查，具体时间由机构通知。
你们可以将选择分为三栏记录:医学上需解决的问题，制度与材料允许，两人愿意支付的时间和费用。
如果问题还不清楚，继续一次和暂停一次，都可要求医生说清楚依据，替代方案及不调整风险。
境外方案是另外一套制度，不同的国家和地区的法律规定不一样，跨境就医之前请自行核对当地的法律和机构资质，本文不作为任何境外的推荐或者背书。
下次面诊，带好第一次周期完整病历，用药清单，化验与影像报告，胚胎与移植记录，并当面问:“这次具体修改哪一项，依据哪一份记录，出现何种结果时我们要重新决定?”
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
