二代试管与三代试管的不同这件事情:我和伴侣最应该先弄清楚基本概念
对于女同伴侣而言,二代与三代的区别首先是看它们解决了哪一个技术方面的问题,还是你们符合境内就诊的现有条件。
二代试管一般指卵胞浆中单精子的显微注射,英文缩写ICSI。
取卵后,实验室在显微镜下选择一个精子,直接注入卵子,帮助受精。
它主要解决的是精子到卵细胞的过程中的困难,不能保证胚胎的正常发育,也不能确保移植的成功。
三代试管一般指胚胎植入之前的遗传学检测,常见缩写有PGT - M, PGT - SR等,具体名称取决于检测的目的。
胚胎培养至相应阶段后,实验室将取少量细胞予以检测,并结合其检测结果及医学判断决定移植。
检测的对象可能是确定的单基因的遗传病风险或者染色体结构的异常风险,适用于遗传咨询及生殖医学评价。
因此,三代不是二代的升级版套餐,也不是只要有预算就可以主动挑选的技术。
我个人认为最容易误解的是网络广告常常将“代数”当作效果排名,其实两者的主要作用并不在一个层面。
二代解决了受精方式,三代增加了胚胎遗传学的检测,是否要使用要看医学指征,检查结果及机构评价。
对拉拉的伴侣而言,供精的来源也是一个概念。
境内的人类精子需要由经批准的人的精子库提供,供精的过程遵循双盲原则,个人不能直接从陌生人那里购买或者获取精源。
你们一般要先向有资质的医院咨询,由医院依照现行文件及精子库程序核对材料,安排检查,并说明匹配与签署过程。
女同伴侣也要事先问清楚是谁取卵,谁接受移植,双方是否需共同到场,以及每一步需要提交什么证件。
根据现行文件,辅助生殖包括配偶身份,婚姻状况,知情同意及医学指征等,机构一般会核对身份证明,婚姻相关资料以及检查材料。

对女同伴侣或者单身女性,实际受理可能涉及到现行的政策、地方的执行以及机构的面诊告知,不能仅凭网络帖子来判断是否开展。
境内服务需经卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展,具体请以现行文件及面诊的书面通知为准。
技术过程中,二代与三代都需要经过促排,取卵,受精,胚胎培养与移植等过程。
三代多胚胎活检,样本检测及结果解释,胚胎常需冷冻保存,待检测结果再移植。
这表明三代可能会增加就诊的次数、保存的时间以及等待的时间,检测结果也有可能无法移植胚胎。
二代胚胎也可能由于发育、子宫条件及其他医学原因暂时无法移植,不能将代数视为结果。
你们还要区分“可以检测”和“可以排除所有的问题”的距离。
胚胎检测是特定的检测项目,不能覆盖所有的遗传风险,也不能代替孕期检查与出生后医学评价。
“三代就可以筛选出最健康的胎儿”、“可以怀孕”、“决定孩子的性别”等说法,都不是正规医疗的判断。
非医学性别的选择受现行规定的限制,机构也不能以包成功,包出生或者零风险为宣传标准。
面诊时,最好带齐两个人身份证明,既往的检查报告,手术及用药记录,以及遗传病相关家族史资料。
如果一方有明确的遗传病诊断,或者家族中反复发生遗传性疾病的话,应该先问医生是不是要遗传咨询,有针对性的检测,而不是直接买三代。
你们可以直接问:“请说一下我们目前建议做二代或三代,依据是哪一份检查结果,三代具体的检测项目,检测期间的胚胎怎么保存,身份材料与共同签署的要求是什么?”
还需要请机构说明哪些是医学判断,哪些是行政审核,哪些结果会导致暂缓或者无法进行下一步。
如果是境外服务,二代,三代的定义及准入规则会有所不同,不同的国家和地区的法律规定会有所差异,跨境就医之前请自行确认当地法律和机构的资质。
本文并不是对任何境外公司的推荐或者背书。
将“代数”放回到技术功能,医学指征以及制度条件中去理解,你们才更易于判断下一步应该问什么,而非被宣传中的成功承诺所带走。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。