为什么不动方案影响结果?新手伴侣需看的机制
女同性伴侣第一次辅助生殖时，最易将“方案”视为一张无法改变的处方。
其实，促排用药，复查频率，取卵时间，移植安排都要根据你的周期反应来调整。
如果已经有明显信号，仍然按原计划走，影响的是卵泡的成熟度，取卵的数量，胚胎的培养条件，甚至移植时子宫内膜状况。
这里所说的结果不仅仅是一个验孕单，还包括是否能够顺利地完成当次的治疗，以及是否有留存下来的胚胎。
促排开始之前，正规的生殖医院一般会安排基本检查，包括超声检查卵巢情况和医生认为需要的激素检查。
这一步可以帮助医生预测卵巢对药物可能的反应，但不能将后面的变化写死。
用药后卵泡生长的速度可能不同，有的长得快，有的较慢，血液中激素的变化也可能与超声所见不一致。
因此，复诊看动态结果，常见材料有阴道超声录像，抽血化验单，用药记录及以往病历。
若卵泡发育较快，仍按原日期等待，部分卵泡或错过合适成熟时机。
如果反应慢，但完全不依复查结果进行调整，取卵时可获取成熟的卵母细胞数目和比例也会受影响。
成熟的卵母细胞才会进入以后的受精和培养阶段，单凭取出多少个卵，不能判断这个周期的质量。
触发排卵时间尤其是不能光看日历。
医生一般会根据卵泡大小，数量，激素结果及整体风险，决定何时用触发药物及何时取卵;
触发后至取卵间有明确时间安排，药物漏用或错用，或自行提前或推迟，均可致窗口偏移。
这也解释了为什么取卵之前要本人按照机构的要求到场，做好身份核验，知情同意及术前准备;
对女同伴侣而言，供精环节还增加了一个流程。
境内供精需经批准人类精子库及有相应资质医疗机构进行，申请，匹配，使用及记录均有相应的管理规定。
现行文件一般强调供精双盲管理，具体材料，本人到场及签署要求，请以精子库和接诊机构当场告知为准;
你们不能将网上的供精信息作为可以自己选择或者直接获取精源的标准。
受精后，实验室观察胚胎的发育情况，医生可能会根据胚胎的数量、发育状况、子宫内膜的状况以及你们的风险来进行移植或者暂时移植。
有时暂停移植并不意味着治疗失败，而是等待更好的内膜条件，或先做胚胎保存与后期安排。
若你们坚持“此次必须鲜胚移植”,却未将当周期内膜、激素及胚胎状况纳入判断，则可能错过更佳时机。
同样，医生建议改变促排药量，增加复查，或者改变移植时间，并不代表前面的检查就白做了。
调整通常是用新信息修改判断，目的是使下一步更贴近你们的周期反应。
我个人认为，最容易误解的是“方案修改了就是医师不专业”,因为辅助的生殖方案本身就包含了根据监测的结果进行修改的部分。
但是，调整也应该说清楚。
面诊时可直接问:“这次建议改方案的原因是什么，复查中哪几个结果可以继续执行，如果出现什么情况会调剂量，触发时间或者移植安排?”
同时问一下谁负责通知，复查要带什么报告，漏服或错过了到院时间，联系哪个院里渠道。
身份证件，以往检查报告，用药清单以及供精相关的签署材料，应当按照机构的要求准备好，身份和婚姻状态这些前提条件也应当以现行文件及机构面诊通知为准。
境外的安排受到当地的法律以及医疗规则的约束，不同的国家和地区的法律规定有所不同，跨境就医之前请自行核对当地法律和机构的资质情况，本文不作为任何境外的推荐或者背书。
将每次复诊的结果、医生的解释以及下一步的时间写下来，比照抄别人用药表更有效。
本文仅作为公益健康的科普，并非医疗建议，跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。
