为何二代试管与三代试管的不同会影响结果?两位妈妈需看的机制
对于女同伴侣而言,二代和三代之间的差别,关键在于一个是“如何受精”,一个则是“移植之前看胚胎有哪些遗传信号”。
一般所讲的二代试管,即卵胞浆内的单精子注射,即将经选择的单一精子注入到卵细胞中以帮助受精。
三代试管是取卵,受精,胚胎培养后,对部分胚胎活检,并做胚胎植入之前遗传学检查。
因此,三代不是二代升级版套餐,二代也不代表成功率更高技术。
你们要先区分一下,问题出现在受精阶段,还是出现在胚胎的染色体或者特定的遗传病风险判断阶段。
女同伴侣用供精的时候,精子一般来自依法设立的人类的精子库,供精者和接受者之间是双盲等管理的,不能从个人那里直接获取精子。
若卵子本身,精子活力与数量无明显异常,一般体外受精通常可以完成受精,是否需单精子注射,取决于取卵前检查,既往受精及实验室判断。
将二代直接作为女同辅助生殖必选项,易多做一环节,也可增加费用与操作安排,但不一定改善结果。
二代真正的影响受精率以及可用胚胎的数量。
卵子的成熟度,精子的质量,注射的方法,实验室的培养条件,决定了受精后是否继续生长。
它不能解决卵子年龄的关系染色体异常,也不能确保形成的胚胎能够着床或者顺利生产。
三代的影响结果路径更为直接。
胚胎活检获取的细胞送检,检测结果助医生选择可移植胚胎,减少移植一些已知遗传异常的胚胎的可能性。
检测项目分开来看, PGT - M是针对已明确单基因遗传疾病的, PGT SR关注一些染色体结构的重排; PGT - A是针对染色体的数目异常的筛查。
PGT - A不能检查一切疾病,也不能代替孕期的产前筛查与产前检查。
活检材料少,检测有技术界限,嵌合体,结果不明或无可移植胚胎,都可能使计划发生改变。

胚胎还经常要先冷冻,待检测结果出来后再移植,这会增加额外等待和复诊的时间。
三代可以减少一些遗传风险,但不会消除子宫环境,内膜状态,慢性疾病及年龄因素。
对于两位妈妈而言,还需要问清楚“谁提供了卵子、谁负责了妊娠”。
如果你考虑由一个女人提供卵子,另个女人妊娠,相关的身份材料,知情同意,医疗安排以及现行规定的可以接受范围,需要由有资质的境外医疗机构当场说明。
目前规定有关辅助生殖实施主体,人员身份,知情同意及精源管理的要求,女同伴侣或者单身女性在涉及到配偶身份,婚姻状态以及证件的时候,不能仅凭网络经验来判断。
有的网络文章将“三代筛出健康的宝宝”写为确定结果,这种说法站不住脚。
检测报告反映的是一项检测范围的风险信息,而非对移植,妊娠或出生的承诺。
胚胎的数量也会影响选择空间,取卵少,受精少或培育后胚胎少时,即使做三代,也可能无适宜移植胚胎。
反之,胚胎数量多,并不代表每个都要检测,是否检测取决于遗传病史,染色体情况,年龄及机构评价。
实验室的技术,活检的经验,报告的解释以及移植的策略,会使同样的“三代”流程产生不同的结果。
成功率不可以用别人的数字来套用你们,特别是不可以将供精者条件,卵子提供者的年龄以及妊娠者的身体状况混淆在一起。
境内服务需经卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构开展。
面诊时可直接问:“我们采用供精,现有检查是常规受精或单精子注射,建议采用哪一种,依据与额外环节的区别是什么?”
问清楚检测是针对哪种遗传问题,活检之后是否冷冻,报告异常,嵌合或无可移植胚胎的时候,机构怎么解释和安排下一步。
你们到场之前要带好身份证件,以往检查报告,家族遗传病历资料和机构要求知情同意及身份证明。
取卵,胚胎移植及重要知情同意一般需本人到场并进行身份核验,具体请以现行文件及机构面诊的通知为准。
记住“二代解决了受精,三代帮忙识别了部分遗传的风险”,才不容易将技术名称当作结果的保证。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。