一个取卵一个怀孕的过程这件事情:同性伴侣最应该弄清楚的基本概念。
一方取卵,另一方怀孕,一般被称为互惠式试管或协同生育,但这个名称并不代表境内医疗的项目名称,也并不意味着女同伴侣可以直接到任何的生殖中心去办理。
这条路要分成两个问题来看,谁提供卵子,谁承担妊娠,精子来源合法,三者的安排将影响后面检查、签字以及胚胎的使用。
取卵者供卵细胞,经促排卵,取卵及体外受精后成胚胎。
怀孕者需要进行子宫和全身的评估,一般需要准备好子宫内膜,然后移植胚胎和承担妊娠的过程。
若使用供精,胚胎遗传来源一般为取卵者与供精者,怀孕者负责孕育。
因此,怀孕者并不会因完成移植而自动获得和胚胎一样的遗传关系,三种角色不可混淆。
我个人认为,这一点最易被网上说法误导,因为“双方参与”往往被理解为“孩子同时有两位妈妈的基因”,这不符合现有的常规辅助生育技术原理。
境内是否开展,还要回到现行制度中来判断。
《人类辅助生殖技术管理办法》与有关技术规范将辅助生殖的技术纳入经卫生健康部门批准医疗机构的管理范围内,供精也需要通过经批准人类精子库来完成。
现行文件及临床管理中,医疗机构一般会核对身份证件,婚姻状况以及相关医学资料,并由本人作知情同意及必要签名。
女同伴侣身份、婚姻登记、两人参与的方式、机构对供精与胚胎移植受理条件的影响,可能会直接决定是否入诊疗程序。
这里不能仅凭网络经验,也不能将境外流程套入境内。
具体执行地区和机构不同,能否受理,需要什么证明,请以现行文件及机构面诊时告知为准
如果机构在合法前提下受理,第一步一般是双方分别进行生殖和全身的评估。

检查包含妇科超声,卵巢功能,感染筛查,血液检查,与妊娠风险相关的项目,取卵者与怀孕者检查重点不一样。
取卵者需依据检查结果确定促排方案,连续使用期间需按预约返院检查卵泡及激素变化情况。
当卵泡具备取卵条件之后,取卵者需本人到场进行取卵,然后由实验室开展受精与胚胎培养工作。
怀孕者不可以用取卵者检查结果代替自己的评估,移植之前还要确定子宫、内膜以及妊娠的风险是否可以进入下步。
鲜胚或冻胚,是否要保存胚胎,何时移植,需由获批医院根据检查结果及技术规范作出判断,不能照搬网上固定日程。
由促排到取卵,往往要多次返院,胚胎培养与冷冻保存也会增加等待和复诊的时间成本,在请假,异地住宿及陪同计划中要提前计算。
供精过程也有明确界限。
境内的人类精子库依照管理的规定保存和供应精子,供精者和受精者之间进行双盲管理,受精者一般不能自己选择可识别的个体,也不能向个体购买或者索要精子。
申请,匹配,领取以及使用精源需要医疗机构和精子库按照规定衔接,具体需要什么材料以及本人到场的次数,请当面说明。
私下供精虽然少了一个程序,但会造成来源不清、传染病与遗传风险无法核实、隐私泄露和法律责任的问题,不能作为代替方案。
胚胎移植之前,两个伴侣还需要问清楚是否为接受移植者,是否需要签署文件,胚胎保存与后续使用是如何记录的,以及机构怎样处理知情的同意和个人的信息。
《个人信息保护法》等规则规定医疗信息受保护,但不同机构信息的收集、保存与授权范围仍须在签字前看清楚。
境外部分地区允许女性伴侣做类似的安排,但是法律对于供精,胚胎归属以及亲子身份有不同规定,跨境就医之前请自行核对当地法律和机构资质,本文不作为对任何境外的推荐或者背书。
你们在面诊的时候可以直接问:“现行规定中,取卵者与接受移植者各需要什么身份证件,医学检查及本人签字,供精由哪个合规的精子库提供,胚胎保存和后续使用怎么记录?”
带齐身份证件,以往检查资料,用药记录以及婚姻或者身份相关的材料,并要求对方写清楚不能受理条件及补充材料。
是否能够进入流程,关键不在于互惠式试管这个名称,而在于供精的来源,机构资质,身份材料以及双方真实的知情同意是不是符合现行的要求。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。