精子质量的报告关键项为何会这样:女同志伴侣应该明白的原因
在拿到供精或者男方的精液报告的时候,先不要只看“正常”或者“异常”,因为每项描述的是精子在某一个环节上的表现。
精液量表示一次排出液体的体积,浓度表示每单位体积中有多少精子,两者不能相互替代。
报告中的总精子数,一般用精液量加浓度计算,量少不代表总数一定少,量多也不代表精子一定足够。
活动率取决于精子是否活动,前向运动率则取决于它是否能够持续向前,这对于自然受精以及一些辅助生殖方面的判断更具参考价值。
形态率看精子头部、中段以及尾部是否满足实验室的评价标准,少量的形态异常不代表没有受精的机会。
存活率是“还活着几个”,活动率是“有多少人活着”,两者相同但不是同一个标准。
白细胞,液化时间,黏稠度等,常用于提醒炎症或样本状态,单凭一张报告无法直接诊断病症。
女同伴使用精源时,还要区分报告是哪个时间段的结果。
精子库多为供精者筛查过的冻存精液,解冻后活动可能与冻存前不同,机构会依用途进行相应的检测。
因此,供精报告中有“解冻后的活动率”或者类似项目,并不奇怪,它回答了这份材料在保存和解冻之后还能够达到什么样的状态。
冻存会使部分精子丧失活性,实验室降温,复温,洗涤等也会影响检验结果。
同样的供精者不同批次或同样样本不同的检测时间,数字也可能发生变化。
采样之前禁欲时间,发热,近期用药,饮酒,睡眠变化以及取样过程都可能使一次的结果偏离平常水平。
取样不全,送检延迟,容器不符要求,也会使精液量与活动率发生异常。
因此,报告不应该成为一个人的固有标签,也不应该将网上参考的范围直接套用到你们准备用的精源之上。
如果伴侣中一方提供了卵子,报告关注的是供精材料是否可以用于拟定授精或者胚胎培养过程。

如果使用供精,女同伴侣一般不能自行购买或者交换精液,境内的相关服务应当在卫生健康部门批准、有相应资质医疗机构进行。
现行文件要求人类精子库供精者筛查,检测,保存与使用,供受双方一般不会直接了解对方的身份,机构按双盲原则处理信息。
你们看到了哪些项目、了解了哪些非识别的资料,请以精子库及医疗机构的通知为准。
这也是为何网上所谓的“看报告挑一个供精者”说法易失真,公开资料,匹配规则与实际可使用状态并不代表自由选购商品。
供精申请通常包括证件核验,知情同意,病史询问及签署,具体材料和配偶身份,婚姻状况要求,依照现行规定及机构面诊通知办理。
需本人到场的可能环节包括建档,核对身份,签订同意文件及接受移植前的说明,不能仅仅通过线上提交一份报告来完成。
报告中如果精子浓度低,前向运动率低,医生会根据你们使用人工授精或体外受精,是否需要单个精子注射等情况进行判断,不能仅凭一个箭头来判断方案。
体外受精在实验室中完成卵子与精子的结合,单精子注射由专业人员注入单个精子,二者依赖精子数量与活动表现不同。
形态异常的比例较高,并不意味着胚胎有一定的异常,胚胎结果还受卵子年龄,卵巢反应,实验室培养及胚胎自身等因素的影响。
精子DNA残片等检测,有时候会在特定的情况或者机构评估之后进行讨论,但并不是每张常规的精液报告都会有的项目。
女同志尤其要注意“供精好就可以保证成功”,这种说法将实验室的指标夸大为个体结果的承诺。
成功与否取决于取卵数量,受精情况,胚胎发育,子宫条件与移植时机,任何一个单项数字都无法代替面诊的判断。
我个人认为最容易被误解的是正常值这三个字,因为参考的是解释检测的结果,而不是某次移植或者验孕的结果。
时间也不能只是促排和移植,供精匹配,材料核验,复查以及等冻存样本的安排都会增加就诊的次数和日程的成本,各地执行不同。
拿到报告之后,你可以当面问:“这份数据冻存前或解冻后检测,采用哪一套参考范围,与我们拟定授精方式有何关系?”
同时带好身份证、以往检查资料及机构要求的同意材料,逐一核对报告号码、检测日期和样本状况。
境外报告无法代替境内机构审核,不同国家及地区的法律规定有所不同,跨境就医之前请自行核对当地法律和机构资质,本文不作为对任何境外的推荐或者背书。
本文仅作为公益健康的科普,并非医疗建议,跨境就医前需核实当地的相关法规和机构的资质。